青光眼作為不可逆的致盲性眼病,眼壓控制是守護視功能的核心。當藥物、激光治療無法穩(wěn)定眼壓時,手術(shù)便成為關(guān)鍵選擇。但青光眼手術(shù)并非 “一刀切”,從微創(chuàng)到傳統(tǒng)術(shù)式,如何找到適配自己的那一種?掌握以下四步,能幫你更清晰地做出選擇:?
以病情基礎定范圍
醫(yī)生會通過檢查鎖定關(guān)鍵指標,排除不適合的術(shù)式:
按類型分期選:開角型青光眼早期 / 中期優(yōu)先微創(chuàng)術(shù)(如 iStent),晚期選傳統(tǒng)小梁切除術(shù);閉角型合并白內(nèi)障者,優(yōu)先青光眼 - 白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù);繼發(fā)性青光眼(如新生血管性)需先處理原發(fā)病,再選引流閥植入等術(shù)式。
看眼部條件:角膜薄、前房淺者需避開部分微創(chuàng)術(shù);合并其他眼病時,優(yōu)先 “一站式” 聯(lián)合手術(shù)。
參考既往治療:藥物 / 激光無效者,可升級術(shù)式;既往手術(shù)失敗的,需換引流裝置等方案。
按手術(shù)特性做匹配
不同術(shù)式的創(chuàng)傷、效果差異大,需對號入座:
微創(chuàng)術(shù)(MIGS):創(chuàng)傷小、恢復快,適合年輕患者或需快速回歸生活者,但降壓強度溫和,部分人術(shù)后仍需用藥。
傳統(tǒng)小梁切除術(shù):降壓強且久,適合中晚期或高眼壓難控者。
聯(lián)合手術(shù):一次解決青光眼+白內(nèi)障,適合老年人,需評估眼部耐受度。
引流裝置植入:適合復雜/難治性青光眼,需關(guān)注術(shù)后裝置情況。
結(jié)合自身需求劃重點
健康與年齡:老人或有糖尿病、心血管病者,優(yōu)先選微創(chuàng)術(shù)降低恢復風險。
生活便利性:居住偏遠、復查不便者,選術(shù)后護理簡單的術(shù)式;能規(guī)律復查的,可優(yōu)先考慮降壓效果。
用藥接受度:不耐受長期滴藥者,選能減少用藥甚至停藥的術(shù)式(如小梁切除術(shù))。
靠醫(yī)患溝通定最終方案
患者需主動提供信息,告知全身病史、用藥史、生活需求(如是否需快速復工),幫醫(yī)生精準判斷,避免信息偏差。醫(yī)生會結(jié)合檢查結(jié)果(如 24 小時眼壓、OCT 視神經(jīng)評估)篩選 1-2 種最優(yōu)方案。
總之,青光眼手術(shù)的核心是 “適配”—— 在正規(guī)眼科機構(gòu)(如廈門眼科中心),通過以上四步,就能找到契合自身的方案,為控壓護視力打下基礎。
廈門眼科中心在青光眼手術(shù)領域?qū)嵙π酆瘛G喙庋劭剖覔碛幸恢б酝跤窈曛魅晤I銜的經(jīng)驗豐富的專家團隊,專家們深耕青光眼診療多年,對各類青光眼手術(shù)有著精準把控,能根據(jù)患者病情(如青光眼類型、眼壓水平、眼部結(jié)構(gòu)等)制定個性化手術(shù)方案。在技術(shù)方面,中心緊跟國際前沿,開展 iStent、XEN 凝膠支架等微創(chuàng)青光眼手術(shù)(MIGS),這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,能有效降低眼壓,減少術(shù)后并發(fā)癥;同時精通傳統(tǒng)小梁切除術(shù),還針對合并白內(nèi)障的青光眼患者開展 “青光眼 - 白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)”,一次性解決兩種眼部問題,減少患者多次手術(shù)的負擔。此外,中心依托臨床科研一體化優(yōu)勢,常參與國內(nèi)青光眼診療指南制定與前沿技術(shù)臨床研究,確保手術(shù)方案兼具安全性與創(chuàng)新性。